Tag: lutte contre la fraude
PLFSS 2024 : Les mesures qui concernent l’assurance complémentaire
Renforcer la collaboration sur la lutte contre la fraude, remboursement des protections périodiques réutilisables… Voici les mesures du PLFSS 2024 qui concernent les complémentaires.
Fraude : L’Assurance maladie déconventionne le réseau Alliance Vision
L’Assurance Maladie annonce le déconventionnement du réseau Alliance Vision composé de 13 centres de santé ophtmologiques et dentaires, accusés de fraude.
Cnam : Vers un remboursement de l’activité physique adaptée
Le rapport Charges et Produits 2024 de la Cnam préconise, entre autres, le remboursement de l’activité physique adaptée pour certains malades chroniques.
Lutte contre la fraude : L’Alfa lance une application
L’Alfa, l’agence de lutte contre la fraude à l’assurance, propose à ses membres une application afin d’industrialiser les échanges de suspicion de fraude entre assureurs.
Fraude : 316 millions d’euros détectés par l’Assurance Maladie en 2022
INFOGRAPHIES - L’Assurance Maladie a détecté et stoppé un montant de fraudes de 315,8M d’euros en 2022, soit 10% de plus qu’en 2019.
Fraude documentaire : Roam signe un partenariat avec Basylic
Roam s’associe à la start-up Basylic afin de proposer à ses adhérents une solution de lutte contre la fraude aux documents falsifiés.
Fraude à l’Assurance Maladie : 500M d’euros détectés d’ici 2024
L’Assurance Maladie s’est fixée comme objectif d’atteindre 500M d’euros de préjudices financiers détectés et stoppés d’ici 2024. Dans les prochaines semaines, des audioprothésistes et des centres dentaires feront l’objet d’un déconventionnement d’urgence.
Assurance vie : Pôle Emploi a désormais accès aux contrats !
Afin de lutter contre la fraude, un décret paru au JO permet à certains agents de Pôle Emploi d'accéder aux informations de la base Ficovie.
Lutte contre la fraude : Les assureurs renforcent leur collaboration
L’Agence de Lutte contre la Fraude à l’Assurance (Alfa) et Shift Technology lancent un projet de détection de fraude à l’assurance automobile grâce à la technologie artificielle. L’objectif est d’arrêter les fraudes en réseau organisé qui impactent plusieurs sociétés d’assurance.
Santé : Le dentaire, nouveau terrain de jeu de la lutte...
La fraude à l’assurance de personnes est estimée entre 2% et 10 ou 15% des cotisations encaissées. Si aujourd’hui les principaux efforts de lutte contre la fraude sont concentrés sur l’optique, le dentaire est un terrain propice à la sur-facturation, dans le contexte du 100% santé.
