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Le délégataire de gestion Hélium publie son premier baromètre sur la fraude aux prestations santé. Le Champenois se concentre sur les faux documents et les actes de gestion manuelle.
L’Assurance Maladie a déconventionné dix centres dentaires du réseau Nobel Santé + suspectés de pratiques frauduleuses. Le préjudice financier est estimé à près de 2,9 millions d’euros.
INFOGRAPHIES – L’Assurance maladie a détecté près de 466M d’euros de fraudes en 2023. Les contrôles sur les audioprothèses et les arrêts de travail sont des axes de travail prioritaires.
Le plan de lutte contre la fraude prévoit de renforcer la coopération entre l’Assurance maladie et les complémentaires santé. Le chantier est pourtant dans une impasse.
Face à l’augmentation des prestations, Eric Chenut propose de réinterroger la pertinence de certaines dépenses de santé et de questionner le périmètre du contrat responsable.
INTERVIEW - Pierre-Édouard Magnan, le nouveau président de la Fnim, détaille les priorités de sa feuille de route, entre expansion de la fédération et défense des petites mutuelles.
Le cercle santé du Cercle LAB a fait salle comble le 18 octobre en présence de sa marraine Karine Le Trocquer, directrice des opérations d'Harmonie Mutuelle. Les travaux porteront cette année sur la lutte contre la fraude en santé.
Eric Chenut, président de la Mutualité Française, et Florence Lustman, présidente de France Assureurs, demandent à améliorer les échanges avec les pouvoirs publics. A l'initiative des fédérations, une douzaine d'amendements identiques au PLFSS visent à renforcer la coopération en matière de lutte contre la fraude.