Le système hospitalier français est complexe. La diversité des statuts juridiques, des activités et des modes de prise en charge des patients influence leur organisation et leur fonctionnement. Ainsi, après avoir soigné des patients pour une même pathologie ou avoir dispensé un même acte médical, les établissements hospitaliers ne facturent pas leurs activités selon les mêmes modalités financières ni les mêmes supports de facturation. Les processus de recouvrement sont également divergents. La mise en œuvre progressive, sous l’égide de la tutelle de l’État, de la dématérialisation de bout en bout des flux entre les établissements de santé et les organismes d’assurance maladie complémentaire implique une connaissance minimale par les gestionnaires du tissu hospitalier français.
Un parcours de formation co-produit avec
SUIVI DE VOTRE FORMATION
TEASER
- OBJECTIFS
- PARTICIPANTS
- PRÉREQUIS
- MOYENS PÉDAGOGIQUES
• Cerner les grandes spécificités de fonctionnement
• Comprendre l’identification des établissements hospitaliers
Fiche de retranscription
Diaporama
QCM d’entrainement
QCM d’évaluation
Réponse aux questions relatives à la formation
INTERVENANT
Denis Quênot
Après avoir conçu et mis en œuvre deux logiciels de gestion des patients et de facturation auprès de vingt-cinq établissements hospitaliers, de statuts et d’activités différents, Denis Quênot a intégré la sphère des organismes d’assurance maladie complémentaire pour participer à la refonte du système d’information d’une importante AMC. Lors du déploiement de la Tarification à l’Activité - T2A - il a été l’un des deux acteurs de la validation des progiciels de facturation des établissements privés lucratifs pour l’ensemble des trois fédérations AMC (FFSA (aujourd’hui France-Assureurs), FNMF et CTIP). Ses connaissances approfondies tant du secteur hospitalier, de la facturation hospitalière que de l’assurance maladie, il a conçu et dispensé de nombreuses formations au fil des évolutions règlementaires : CCAM, T2A, soins à l’étranger, … Cette double compétence a naturellement amené Denis Quênot sur le projet ROC Remboursement des Organismes Complémentaires initié en 2014.
[
