En 2021, les dépenses de santé du régime général s’élèvent à 180,9Mds d’euros, en hausse de 9,2% par rapport à l’année 2020. Les soins de ville ont crû de 11,5% et ceux de médecine spécialisée de 12,1%.
Pour les organismes complémentaires, il convient de souligner la hausse de 20,3% des honoraires de dentistes pris en charge par l’assurance maladie en 2021. Comparativement, en 2019 les soins dentaires avaient baissé de 9,4% et en 2019 ils avaient augmenté de 2,9%. Le bond de 2021 s’explique donc par un rattrapage des soins non effectués en 2020 mais également par l’impact de la réforme du 100% santé.
Les IJ font le yoyo
En revanche, les indemnités journalières ont connu une baisse inédite de 6,2% en 2021, comparés à une année 2020 qui avait vu les arrêts maladie exploser à cause du confinement, des arrêts de travail dérogatoires pour garde d’enfant ou personne vulnérable. Malgré cette baisse annuelle, la Cnam constate une nouvelle accélération des IJ au cours des derniers 4 mois de l’année 2021. En deux ans, de 2019 à 2021, les indemnités journalières ont connu une progression de 8,1%.
7% des dépenses sont liées à la crise
Le poste qui a augmenté le plus est celui des laboratoires de biologie médicale, en raison de la crise sanitaire. Les remboursements sur ce poste ont augmenté de 42,2% en 2021, après avoir connu une hausse de 45,7% en 2020. Les dépenses liées à la crise sanitaire (dépistages, vaccination et indemnités journalières liées au Covid) représentent 7% des dépenses de 2021. Hors dépenses de crise, « les remboursements sont globalement revenus sur des tendances relativement proches de celles d’avant crise pour l’ensemble des postes, sauf pour les produits de santé qui augmentent de façon plus dynamique qu’avant la crise », pointe la Cnam.
Sur les médicaments, les remboursements ont fortement augmenté, de 15,3%, notamment à cause des tests antigéniques réalisés en pharmacie.
Pour analyser l’évolution des dépenses, l’Assurance Maladie propose d’isoler l’année 2020 qui était atypique sur le plan de la consommation médicale. Si l’on compare l’année 2021 avec 2019, les dépenses du régime général augmentent de 7,8%, celles des soins de ville de 7,5% et celles des honoraires des dentistes, de 5,6%. Les remboursements des soins de ville progressent de 8,2% sur deux ans.
