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STORY - A partir du 1er janvier 2020, tous les opticiens de France devront proposer des lunettes sans reste à charge pour le patient. Que couvre exactement le "panier 100% santé" en optique, proposé par le gouvernement ? La réponse, en vidéo.
Dans le cadre de la concertation en cours sur le reste à charge zéro, la Mutualité française, le Ctip et la FFA affichent une position commune sur l'audioprothèse et quelques divergences en optique et dentaire. Enquête.
Le Rassemblement des Opticiens de France (ROF) a livré ses propositions pour parvenir à une offre sans reste à charge sur les lunettes. Il propose notamment une offre standard à 100 euros pour des verres simples qui s'adresserait aux assurés "mal couverts".
Des offres sans reste à charge existent en optique, mais elles sont rarement proposées par les opticiens et elles présentent des niveaux de qualité variables. Créer des référentiels de qualité et proposer systématiquement un devis sans reste à charge font partie des propositions avancées par les réseaux de soins.
Le réseau de soins a renforcé son service anti-fraude en 2017. Dans le cadre des contrôles à posteriori, Carte Blanche Partenaires a détecté 2.800 prises en charge non conformes à la vente réalisée par l’opticien et réclame au total 55.000 euros pour de fausses factures.
La fédération des mutuelles indépendantes exprime des doutes sur l'économie possible du projet de reste à charge zéro en optique, dentaire et audioprothèse porté par la ministre Agnès Buzyn et demande que l'effort soit partagé entre les l'assurance maladie, les complémentaires, les professionnels de santé et les fabricants.
Les cinq principaux réseaux de soins ont formulé des propositions communes pour parvenir au projet de reste à charge zéro en soins optiques et auditifs pour faire baisser le coût tout en préservant la qualité. Santéclair détaille également ses propositions en dentaire, le sujet le plus délicat.
VIDÉO- Agnès Buzyn, ministre des Solidarités et de la Santé, a réuni les différents acteurs des filières optique, dentaire et auditive pour donner le coup d'envoi de la concertation qui doit permettre d'ici quatre mois, de faire des propositions concrètes sur le reste à charge zéro. Elle a demandé aux organismes complémentaires de parvenir à cet objectif sans augmenter les cotisations.
La Centrale des Opticiens ne lâche pas l’affaire et décide de faire appel, suite à la décision du Tribunal de commerce de Paris qui a rejeté les accusations de pratiques anticoncurrentielles formulées par la CDO à l’encontre du réseau de soins Carte Blanche Partenaires.
Une étude du cabinet de conseil Gallileo publiée jeudi révèle que même s'ils bénéficient d'une couverture santé, les assurés en situation de précarité tendent à...