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STORY - Le périmètre d'intervention des organismes complémentaires s'est fortement réduit depuis quelques années. Mutuelles, sociétés d'assurance et institutions de prévoyance dénoncent une étatisation progressive de la protection sociale. Retrouvez dans cette vidéo les principales étapes de cette tendance de fond.
Une étude d'Henner constate d'importants restes à charge sur les honoraires de chirurgie et d’obstétrique. C'est une conséquence de la baisse de remboursement sur les dépassements d'honoraires induite par la mise en place du contrat responsable.
Est-ce que la taille de entreprise est un facteur déterminant dans le niveau de protection sociale de ses salariés ? Pourquoi moins de la moitié des TPE sont couvertes en prévoyance ? Eclairage.
Les directions commerciales et de souscription croulent sous les demandes de devis, en cette rentrée marquée par la deuxième vague de mise en conformité des contrats responsables.
INFOGRAPHIE - Le panorama de la Drees sur les dépenses de santé en 2016 constate une augmentation de la consommation de soins et de biens médicaux de l'ordre de 2,3% par rapport à 2015, mais une baisse (-0,1 point) de la part prise en charge par les organismes complémentaires. Cela s'explique en partie par la réforme des contrats responsables.
Les plafonnements dans la prise en charge des dépassements d’honoraires des contrats responsables incitent certains assureurs et mutuelles à proposer des contrats individuels non-responsables, même si la taxe de 20,27% reste un frein.
Malgré la résistance d’une certaine partie du corps médical, la mise en place du tiers payant généralisé suit son calendrier. Depuis le 1er janvier, les malades chroniques et les femmes enceintes bénéficient de la dispense de frais sur la partie remboursée par la Sécurité sociale. Alors que la partie complémentaire reste facultative, l’association des complémentaires santé lance un dispositif pour accompagner les médecins. Et si l’élection présidentielle venait bousculer tout ça ?
Ce 1er avril 2015, les contrats responsables qui représentent 94% du marché de la complémentaire, doivent être mis en conformité avec les nouveaux critères prévus dans un décret paru le 19 novembre dernier.